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医療事務とは?

医療事務がまったくの初めてというあなたに、
1から仕事について解説します。

医療事務ときくと、あなたはどんな仕事のイメージをお持ちでしょうか?

病院の受付の仕事のこと?お会計をする仕事のこと?

色々と仕事内容が浮かぶかと思いますが、おもに医療費の計算をする仕事のことを指します。

医療費とは、あなたが病院に行った時にかかる(払う)料金のことですが、この料金がどのように計算されているかご存知ですか?
実は、点数で表されているのです。
例えば、初めて来院したら初診料として何点、薬をもらったら何点、注射をしたら何点、といったように。
その点数は、国で統一されたものなので、県をまたいだとしてもある病院ではこの点数なのに、別の病院だと何点、ということはありません。
そして、その点数は1点が10円で計算されます。

つまり、例えばある注射をして、その点数が10点だとしたら、10点×10円=100円ということになります。

ですが、あなたはこの100円を全額払うわけではありません。
なぜならあなたは保険に入っている(保険料を支払っている)からです。その証明書が「保険証」ですね。

ですから、病院にいって保険証を見せると、保険が利いて実際の額の一部のみ払うことになるわけです。

今はほとんどの方が3割負担なので、3割負担の例でご説明しますね。

全額が100円なので、あなたは30円を払うことになり、あとの70円は保険から支払われることになります。

つまり、病院はその70円を保険元に請求しなければならないことになるのです。
もちろん、「請求書」という形で。

この請求書を「診療報酬明細書(しんりょうほうしゅうめいさいしょ)」といい、「レセプト」と呼ばれています。
そう、この請求書=レセプトを作る仕事、これが一番専門的な仕事なのです。

とはいっても、このレセプト作成業務だけが医療事務のお仕事ではありません。
では、彼女たちがいったいどんな仕事をしているのか、覗いてみましょう。


仕事内容
仕事内容
ここでは保険証の確認や診察券の発行、カルテの作成などの仕事を主に行っています。
『病院の顔』として優しい笑顔と心配りで、患者さんを安心させてあげましょう。

仕事内容
仕事内容
患者さんのカルテから、ドクターの行った診察や治療、お薬などを読み取って、コンピュータに入力する仕事です。
コンピュータの正確な操作はもちろんのこと、カルテから情報を的確に読み取る知識も求められる仕事です。
受付の仕事


ご案内の仕事



データ入力の仕事



お会計の仕事



レセプト作成の仕事
仕事内容事内容
患者さんの呼び出しや、診察室・検査室等へご案内する仕事です。
大きな病院では受付も複雑になっていたり戸惑われる方も多くなっているので、細かいところまで気配りが必要な仕事です。

仕事内容
仕事内容
診察や治療の終わった患者さんのお会計を行う仕事です。
注射をしたり、検査をしたり、その一つ一つの代金を計算する仕事です。
患者さんによって負担額が異なるので、それぞれを正確に計算する能力が求められる仕事です。 仕事内容
  患者さんが支払うのは実際の治療費の3割です。
残りの7割を患者さんの保険から支払ってもらうために、請求書を作ります。
その請求書を「診療報酬明細書(しんりょうほうしゅうめいさいしょ)」と言います。一般に「レセプト」と呼ばれるものです。
このレセプトの作成こそ、医療事務の一番専門的なお仕事です。

これでお分かりの通り、医療事務員さんに必要な仕事とは
細かい気配りとやさしさ
正確な知識
が大切な仕事です。気配りややさしさには自信あり!というあなた、専門職である「医療事務」のお仕事に就いてみませんか?


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